高尿酸血症と痛風
痛風ってどんなもの?
痛風は、尿酸という物質が関節に沈着して起きる病気で、一日前後で痛みがピークに達し、１０日前後で治まるという発作が特徴です。その痛みは、人が経験する痛みの中で最も激しいとされています。
尿酸は、私たちの遺伝情報として全身の細胞に含まれている「核酸」が古くなって分解され、肝臓でつくられる老廃物の一種です。尿酸は溶けにくい物質の一つで、血液には１００mLあたり７mgしか溶けません。尿酸の合成が増えたり、腎臓からの排泄が低下すると、血液中の尿酸が増えて、高尿酸血症になります。尿酸は、関節ばかりでなく、血管壁や腎臓にも沈着し、動脈硬化症や尿路結石・腎障害等を起こすので、高尿酸血症の治療は大変重要です。健康な人の全身の尿酸の量は２g前後ですが、痛風発作を起こした人では何倍にも増加しています。
高尿酸血症の薬物療法について
高尿酸血症の治療の目的は、血液中の尿酸を６mg/dL以下に下げることで、体内に過剰に沈着した尿酸を正常に戻し、痛風発作や腎障害を予防することにあります。
●尿酸低下剤
血液中の尿酸を減らすには、肝臓での尿酸の合成を抑えるくすり（アロプリノール）と尿への尿酸排泄を促進するくすり（ベンズブロマロンなど）が広く用いられます。いずれか一方のみで治療する場合と、併用する場合があります。長期間にわたって飲けつづける必要があります。
●尿アルカリ剤
尿酸はアルカリ性の尿にはよく溶けますが、酸性の尿には溶けません。尿が酸性（pH<6.0）の方は、尿アルカリ化剤（ウラリットU,またはウラリット錠など）で尿をアルカリ性（pHを6.5前後）に保ちます。尿pHテスト紙が役立ちます。
日常の注意
アルコール飲料は、その種類によらず尿酸の合成を促進し排泄を低下させるので、血液中の尿酸が著しく増加します。特にスポーツのあとのビールなどは、痛風発作の引き金になることがあるので注意が必要です。